杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压的常用药物有哪些

2024.10.12 11:00

高血压的常用药物有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。具体分析如下:

1.利尿剂:利尿剂通过促进肾脏排尿,减少血容量来降低血压。常见的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。此类药物适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭的患者。但长期使用可能导致电解质紊乱、血糖血脂代谢异常等。

2.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,从而松弛血管平滑肌,降低血压。硝苯地平、氨氯地平等是常用的药物。适用于各种类型的高血压,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。常见的副作用有头痛、面部潮红、下肢水肿等。

3.血管紧张素转换酶抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。卡托普利、依那普利等是此类药物。适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者。可能引起干咳、血钾升高等不良反应。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,达到降压目的。常见的有氯沙坦、缬沙坦等。与血管紧张素转换酶抑制剂作用相似,但干咳的副作用较少。

5.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性,减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压。如美托洛尔、比索洛尔等。适用于高血压合并冠心病、快速心律失常等患者。可能导致心动过缓、支气管痉挛等。

高血压患者的用药需要根据个体情况,如年龄、血压水平、合并疾病等,在医生的指导下选择合适的药物,并注意监测血压和药物的不良反应,以达到良好的降压效果和减少并发症的发生。