杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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常用的一线降压药有哪些

2024.10.12 11:00

常用的一线降压药有硝苯地平、氨氯地平、贝那普利、厄贝沙坦、氢氯噻嗪。具体分析如下:

1.硝苯地平:硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,从而降低血管收缩力,扩张血管,降低血压。适用于各种类型的高血压,尤其是老年高血压和合并冠心病的患者。常见副作用包括头痛、面部潮红、下肢水肿等。

2.氨氯地平:氨氯地平同样属于钙通道阻滞剂,其作用机制与硝苯地平相似,但作用时间更长,每日只需服用一次,患者依从性较好。适用于高血压合并心绞痛的患者。副作用相对较少,可能有头晕、心悸等。

3.贝那普利:贝那普利为血管紧张素转换酶抑制剂,能抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。对合并心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者有较好的疗效。常见副作用为干咳。

4.厄贝沙坦:厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来降低血压。适用于不能耐受普利类药物干咳副作用的患者。副作用相对较少,可能有低血压、高钾血症等。

5.氢氯噻嗪:氢氯噻嗪是一种利尿剂,通过减少血容量来降低血压。常用于轻中度高血压,可单独使用或与其他降压药联合应用。长期使用可能导致电解质紊乱,如低钾血症等。

这些一线降压药各有特点和适用人群,医生会根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、合并疾病等,选择合适的降压药物或联合用药方案,以达到最佳的降压效果和减少副作用的发生。