张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化好转的标准

2024.08.10 08:50

肝硬化好转的标准主要包括临床症状减轻或消失、肝功能指标改善、影像学检查显示肝脏形态和结构有所改善等。

肝硬化是一种慢性进行性肝病,当出现好转时,首先患者的临床症状会有明显变化。例如,乏力、腹胀等症状可能显著减轻甚至消失,食欲逐渐恢复正常,体重可能有所增加。黄疸减轻,皮肤、巩膜黄染消退,尿色变浅。原先可能存在的腹水逐渐减少或消失,腹部膨隆减轻,下肢水肿也可能消退。

肝功能指标方面,如血清胆红素水平下降,白蛋白水平升高或恢复正常,凝血酶原时间逐渐缩短接近正常范围,转氨酶如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等逐渐降低至接近正常水平。这些指标的改善反映了肝细胞的损伤减轻,肝脏的合成、代谢和解毒等功能在逐步恢复。

影像学检查上,通过腹部超声、CT等检查可发现肝脏的形态较前有所改善,肝脏表面可能变得相对光滑,肝脏体积可能有一定程度的增大,门静脉高压的表现如门静脉直径减小等。

患者的整体健康状况和生活质量也会得到提升,能够进行日常活动和一定程度的体力劳动,精神状态良好。肝硬化的好转是一个相对的过程,即使有好转迹象,也仍需继续密切监测和治疗,以防止病情反复或进一步恶化。同时,患者要保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、合理饮食、避免过度劳累、预防感染等,遵医嘱定期复查和规律治疗,以维持肝脏功能的稳定和持续改善。肝硬化的治疗是长期的过程,患者和家属要有耐心和信心,积极配合医生的治疗方案,争取更好的预后。