李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么情况要做心脏搭桥手术

2025.01.03 15:25

心脏搭桥手术通常适用于以下情况严重冠状动脉疾病导致心肌缺血、心绞痛症状严重影响生活质量、心脏功能显著下降、药物治疗无效或无法耐受、心脏病患者需进行其他手术时。具体分析如下:

1.严重冠状动脉疾病导致心肌缺血:心脏搭桥手术主要用于治疗冠状动脉疾病,尤其是当冠状动脉狭窄或阻塞严重时,心肌供血不足会导致心肌缺血。缺血的心肌无法获得足够的氧气和营养,可能引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。通过搭桥手术,外科医生会使用患者自身的血管如静脉或动脉来绕过阻塞的部分,从而恢复心肌的血液供应,改善心脏功能。

2.心绞痛症状严重影响生活质量:对于那些因心绞痛而无法正常进行日常活动的人,心脏搭桥手术可能是必要的选择。心绞痛是一种由于心肌缺血引起的胸痛或不适,可能在运动、情绪激动或其他诱因下加重。若药物治疗无法有效缓解症状,且患者的生活质量受到严重影响,手术可以帮助减轻症状,改善生活质量,使患者能够恢复正常的生活和工作。

3.心脏功能显著下降:心脏搭桥手术也适用于心脏功能显著下降的患者。心脏功能的下降可能是由于长期的冠状动脉疾病导致的心肌损伤,表现为心力衰竭等症状。通过搭桥手术,改善心脏的血液供应,可以帮助恢复心脏的泵血功能,减轻心力衰竭的症状,提高患者的生存率和生活质量。

4.药物治疗无效或无法耐受:对于某些患者,药物治疗可能无法有效控制症状,或者患者可能对药物产生不良反应或耐受性差。在这种情况下,心脏搭桥手术提供了一种替代治疗方案,能够直接解决冠状动脉的阻塞问题,改善心肌的血液供应,达到更好的治疗效果。

5.心脏病患者需进行其他手术时:在某些情况下,心脏病患者可能需要接受其他外科手术如心脏瓣膜手术,而此时如果存在严重的冠状动脉疾病,搭桥手术可能会与其他手术同时进行。这样可以在一次手术中解决多个问题,降低患者的手术风险,提高整体治疗效果。

在考虑心脏搭桥手术时,患者需与医生充分沟通,了解手术的风险与收益,评估自身的健康状况和生活方式,以做出明智的决策。术后恢复期间,要遵循医生的建议,定期复查,保持健康的生活习惯,以促进康复。