李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

心脏搭桥手术要怎么做

2025.01.03 15:25

心脏搭桥手术的步骤包括术前评估、麻醉与切口、心脏停跳与搭桥、恢复心脏功能、术后监护与康复。具体分析如下:

1.术前评估:术前评估是心脏搭桥手术的重要环节,通常包括全面的身体检查、心电图、超声心动图和冠状动脉造影等检查。这些检查帮助医生评估患者的心脏功能、冠状动脉的堵塞情况以及其他潜在的健康问题。医生会根据评估结果制定个性化的手术方案,并与患者讨论手术的风险和预期效果。患者需告知医生自己的病史、过敏史及正在服用的药物,以确保手术安全。

2.麻醉与切口:在手术开始前,患者会接受全身麻醉,以确保在手术过程中不会感到疼痛或不适。麻醉师会密切监测患者的生命体征。切口通常位于胸部中间,医生会通过这个切口进入胸腔,暴露心脏和大血管。根据手术的具体情况,医生可能还会选择其他切口方式,如腋下切口或腹部切口。切口的选择会影响术后的恢复时间和疼痛程度。

3.心脏停跳与搭桥:在手术过程中,医生会使用心脏旁路机来维持血液循环和氧气供应,同时使心脏暂时停跳。医生会取出一段健康的血管通常来自患者的腿部或胸部,并将其连接到冠状动脉的堵塞部分,以绕过堵塞区域,恢复心脏的血流。这一过程需要高度的技术和经验,以确保搭桥的成功和心脏功能的恢复。

4.恢复心脏功能:在搭桥完成后,医生会逐步恢复心脏的功能,通常会通过电击或药物来刺激心脏重新开始跳动。此时,心脏旁路机会逐渐停止工作,医生会仔细监测心脏的反应,确保其正常运作。恢复心脏功能的过程是手术中至关重要的一步,直接关系到患者的术后恢复情况。

5.术后监护与康复:手术完成后,患者会被转移到重症监护病房进行术后监护。医护人员会密切观察患者的生命体征、心脏功能和术后并发症的发生情况。患者通常需要住院几天,待身体状况稳定后才能出院。出院后,患者需要进行康复训练,包括逐步增加活动量、健康饮食和定期复查,以促进身体的恢复和预防心脏病复发。

在手术前,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险和预期效果,遵循医生的建议进行术前准备。术后要定期复查,保持健康的生活方式,注意饮食和锻炼,避免剧烈活动,保持良好的心理状态,及时处理任何不适症状。