黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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超声检查可以确诊脑梗死吗

2024.08.21 15:51

超声检查不能确诊脑梗死。

超声检查主要包括颈部血管超声、经颅多普勒超声等,虽然这些超声检查对于评估脑血管情况有一定的帮助,但不能单独作为确诊脑梗死的依据。

颈部血管超声可以观察颈部动脉的结构和血流情况,如是否存在动脉粥样硬化斑块、狭窄等。经颅多普勒超声可以检测颅内主要动脉的血流速度、血流方向等,但这些检查存在一定的局限性。一方面,超声检查对于脑梗死的直接显示能力有限,难以清晰地显示脑组织的梗死灶本身。另一方面,即使超声发现了血管的异常,如严重狭窄或闭塞,也只是提示存在脑血管病的风险因素,不能确凿地诊断就是脑梗死。要确诊脑梗死,还需要结合临床症状如突然出现的肢体无力、言语不清、面瘫等、神经系统查体以及其他影像学检查,如头颅CT或磁共振成像MRI等。头颅CT对于早期脑梗死的诊断可能不够敏感,但对于排除脑出血非常重要。磁共振成像尤其是弥散加权成像DWI对早期脑梗死具有很高的敏感性和特异性,能够更准确地发现梗死灶并确定其范围和时期。实验室检查等也有助于评估患者的整体状况和查找可能的病因。超声检查是脑血管病评估的重要手段之一,但不能仅凭超声检查来确诊脑梗死,需要综合多种检查方法和临床信息来做出准确的诊断。