杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心电图检查可以确诊心肌梗死吗

2024.09.10 18:14

心电图检查对心肌梗死的诊断具有重要意义,但通常不能单纯依靠心电图检查来确诊心肌梗死。

心电图是诊断心肌梗死的重要手段之一。在心肌梗死发生后,心电图会出现特征性的改变,如ST段抬高、病理性Q波等。心电图的这些改变并非心肌梗死所特有,其他情况如心包炎、早期复极综合征等也可能出现类似表现。而且,在心肌梗死的极早期或非ST段抬高型心肌梗死时,心电图可能并无典型改变,容易漏诊。心电图检查结果还可能受到多种因素的影响,如患者的体位、电极位置等。

除了心电图检查外,还需要结合患者的症状如持续剧烈的胸痛、心肌损伤标志物如肌钙蛋白等的动态变化、心脏超声等其他检查来综合判断。心肌损伤标志物在心肌梗死后会有特定的升高时间和变化规律,与心电图相互补充,能提高诊断的准确性。心脏超声可以评估心脏的结构和功能,有助于发现心肌梗死导致的心脏运动异常等。临床医生会根据患者的具体情况,综合运用多种检查方法,进行全面分析和判断,以提高心肌梗死诊断的可靠性。只有通过综合评估,才能更准确地诊断心肌梗死,以便及时采取有效的治疗措施,改善患者预后。