张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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什么是营养不良性肝硬化

2024.08.11 18:52

营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏,尤其是蛋白质、B族维生素、抗脂肪肝因素等缺乏引起的肝硬化。

营养不良性肝硬化主要是由于长期严重的营养缺乏导致肝细胞的损伤和变性,进而发展为肝硬化。当机体长期缺乏蛋白质等重要营养物质时,肝脏不能正常合成蛋白质,同时脂蛋白合成也减少,这会影响肝细胞的正常结构和功能。肝细胞会发生脂肪变性和坏死,随着时间的推移,坏死的肝细胞被纤维组织替代,逐渐形成肝硬化。B族维生素的缺乏,特别是维生素B1、B6等,对肝脏的正常代谢和功能维持也非常重要,缺乏时也可能促进肝硬化的发生。抗脂肪肝因素如胆碱等的缺乏,会使肝脏内脂肪堆积,加重肝细胞的损伤。长期酗酒、慢性疾病导致的长期营养不良等都可能是诱发营养不良性肝硬化的因素。

患者可能会出现一系列症状,如全身乏力、消瘦、食欲不振、腹胀、黄疸、腹水等。在诊断时,除了依据临床症状和体征外,还需要结合血液检查如肝功能检查、蛋白电泳等、影像学检查如超声、CT等等进行综合判断。

对于营养不良性肝硬化的治疗,首先要去除病因,改善营养状况,补充足够的蛋白质、维生素等营养物质。同时,需要针对肝硬化的并发症进行治疗,如腹水的处理、预防上消化道出血等。患者在日常生活中要注意休息,避免劳累和过度活动,保持良好的饮食习惯,增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入。定期进行复查,监测病情的变化。早期诊断、早期治疗对于改善营养不良性肝硬化患者的预后非常重要。