杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么早上容易心绞痛

2024.10.12 11:00

早上容易心绞痛的原因主要有晨起时交感神经兴奋、血小板聚集性增强、冠状动脉痉挛、血压波动大、睡眠中呼吸功能改变。具体分析如下:

1.晨起时交感神经兴奋:晨起后,人体的交感神经兴奋性增强,会导致心率加快、心肌收缩力增强,从而增加心肌耗氧量。对于本身冠状动脉存在狭窄或供血不足的患者,这种心肌耗氧量的增加可能会诱发心绞痛。

2.血小板聚集性增强:早上血小板的聚集性相对较高,血液黏稠度也可能增加,容易形成血栓。如果冠状动脉内的血栓形成或原有血栓增大,就会阻塞血管,导致心肌缺血缺氧,引发心绞痛。

3.冠状动脉痉挛:早晨气温相对较低,寒冷刺激可能引起冠状动脉痉挛。痉挛会使血管管腔进一步狭窄,减少心肌供血,从而诱发心绞痛。

4.血压波动大:经过一夜的休息,早上起床时血压容易出现较大波动。血压过高或过低都可能影响冠状动脉的灌注,导致心肌供血不足,引发心绞痛。

5.睡眠中呼吸功能改变:在睡眠中,有些人可能会出现呼吸暂停或低通气等情况,导致血氧饱和度下降。晨起后,这种低氧状态可能仍未完全恢复,心肌缺氧,容易诱发心绞痛。

早上容易心绞痛是由多种因素共同作用的结果。对于有冠心病等心血管疾病的患者,应注意早晨的保暖、避免剧烈运动、按时服药,并定期进行心血管方面的检查,以预防和减少心绞痛的发作。