杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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早上心绞痛是什么原因

2024.10.12 11:00

早上心绞痛可能是由于心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、血压波动、血液黏稠度升高、神经调节失衡等原因导致。具体分析如下:

1.心肌耗氧量增加:早上起床后,身体的代谢活动逐渐增强,心率加快,心肌收缩力增加,导致心肌耗氧量增多。如果冠状动脉供血不能相应增加,就容易引发心绞痛。例如,晨起进行剧烈运动或快速起身,都会使心肌耗氧量在短时间内大幅上升。

2.冠状动脉痉挛:在早晨,人体的交感神经兴奋性相对较高,可能会引起冠状动脉痉挛。痉挛会导致冠状动脉管腔狭窄,心肌供血减少,从而诱发心绞痛。这种痉挛可能与寒冷刺激、精神紧张等因素有关。

3.血压波动:早上血压容易出现高峰,血压的升高会增加心脏的后负荷,加重心肌的工作负担。如果患者本身就有高血压或血压控制不佳,这种血压波动就更容易导致心绞痛发作。

4.血液黏稠度升高:经过一夜的睡眠,身体水分流失较多,血液相对浓缩,黏稠度增加。这会使血流速度减慢,影响心肌的血液供应,增加心绞痛的发生风险。

5.神经调节失衡:早晨人体的神经内分泌系统会发生一系列变化,如儿茶酚胺等激素分泌增加。这些激素的变化可能导致心血管系统的神经调节失衡,进而引发心绞痛。

早上心绞痛的发生往往是多种因素共同作用的结果。对于有心绞痛症状的患者,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗和预防措施,如规范用药、改善生活方式等,以减少心绞痛的发作频率和严重程度。