引起机械性梗阻性尿潴留的原因是什么

2024.10.28 17:48

引起机械性梗阻性尿潴留的原因主要有尿道损伤、尿道结石、前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻。具体分析如下：

1.尿道损伤：尿道因外力撞击、器械操作不当等原因受到损伤，如骨盆骨折可能会损伤尿道膜部。损伤后的尿道可能出现断裂、撕裂或局部血肿压迫等情况，阻碍尿液正常排出。对于尿道损伤，需要根据损伤的程度和类型进行相应处理，如轻度损伤可保守治疗，严重断裂可能需要手术修复。

2.尿道结石：当泌尿系统中形成的结石进入尿道并嵌顿在尿道内时，就会造成机械性梗阻。结石可能来自肾脏或膀胱，在尿道的生理狭窄处容易停留。患者会突然出现排尿困难，伴有尿痛等症状。治疗上，小的结石可尝试通过多饮水、多运动促进排出，较大的结石往往需要手术取出。

3.前列腺增生：这是中老年男性常见的疾病。前列腺增生后会压迫尿道，使尿道变窄。随着前列腺不断增大，对尿道的压迫逐渐加重，导致排尿阻力增加，最终引起尿潴留。临床上可通过药物治疗来缓解症状，严重者可能需要手术切除增生的前列腺组织。

4.尿道狭窄：多由于尿道炎症、外伤后瘢痕形成等引起。长期的尿道炎症可导致尿道黏膜及周围组织发生纤维化，瘢痕收缩使尿道管径变小。外伤后的尿道修复过程中如果形成过多瘢痕也会造成狭窄。对于尿道狭窄，轻度的可通过尿道扩张术改善，严重的可能需要进行尿道成形术。

5.膀胱颈梗阻：膀胱颈部的肌肉功能异常或者存在病变，如膀胱颈挛缩、肿瘤等，可导致膀胱出口梗阻。膀胱颈挛缩可能与慢性炎症刺激有关，肿瘤则直接占据膀胱出口空间。这会使尿液排出受阻，引起尿潴留。针对膀胱颈梗阻，需要明确病因，如为肿瘤需进行手术切除等相应治疗。

机械性梗阻性尿潴留会给患者带来很大的痛苦，严重影响患者的生活质量。及时准确地判断病因并采取有效的治疗措施是改善患者症状、避免并发症的关键。

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