急性尿潴留产生的原因包括机械性梗阻、动力性梗阻、药物因素、神经系统疾病、尿道狭窄等。具体分析如下:
1.机械性梗阻:机械性梗阻是急性尿潴留常见原因之一。前列腺增生时,增大的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻。膀胱颈部结石也可阻塞尿道内口,阻碍尿液流出。另外,尿道损伤后的瘢痕挛缩,会使尿道管径变小,影响尿液正常排泄。对于前列腺增生,可根据病情严重程度选择药物治疗如α-受体阻滞剂等,必要时手术治疗。膀胱颈部结石可通过手术取石解除梗阻。尿道瘢痕挛缩可能需要尿道扩张或手术修复尿道。
2.动力性梗阻:动力性梗阻主要是由于膀胱逼尿肌收缩功能障碍引起。例如麻醉或手术后,支配膀胱的神经功能暂时受到抑制,膀胱逼尿肌无法正常收缩。脊髓损伤患者,神经传导通路受损,膀胱的神经支配出现异常。长期糖尿病患者可能并发神经病变影响膀胱功能。对于麻醉或手术后的动力性梗阻,一般待麻醉作用消退或身体恢复后可自行缓解。脊髓损伤患者需要针对脊髓损伤进行康复治疗,如物理治疗等改善膀胱功能。糖尿病神经病变患者要积极控制血糖,同时可使用营养神经药物改善神经功能。
3.药物因素:某些药物可能导致急性尿潴留。如抗胆碱能药物,像阿托品等,这类药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩。α-肾上腺素能激动剂也有类似作用,可使尿道内括约肌收缩增强,同时抑制膀胱逼尿肌收缩。在使用这些药物时,如果患者本身存在排尿功能轻度异常,就容易引发急性尿潴留。如果是药物引起的急性尿潴留,一般在停药后,随着药物作用的消失,排尿功能可能逐渐恢复正常,但如果不能恢复则需要进一步评估和处理。
4.神经系统疾病:神经系统疾病可影响排尿反射。脑血管意外患者,脑部神经中枢受损,可能影响对膀胱排尿反射的控制。多发性硬化症患者,神经系统的脱髓鞘病变会干扰神经信号的传导,包括膀胱排尿相关的神经传导。脑肿瘤如果压迫到与排尿反射有关的神经中枢,也会导致急性尿潴留。对于脑血管意外患者,需要进行康复治疗,改善脑部功能。多发性硬化症患者要进行免疫调节等治疗来控制病情发展,减轻对神经功能的影响。脑肿瘤患者则需要根据肿瘤的性质、大小和位置等进行手术、放疗或化疗等治疗。
5.尿道狭窄:尿道狭窄可由多种原因引起。尿道炎症反复发作,可导致尿道黏膜损伤、瘢痕形成,从而使尿道狭窄。尿道外伤后的愈合不良,如尿道断裂后的吻合口狭窄等也会造成尿道狭窄。先天性尿道畸形,如尿道瓣膜等也可引起尿道狭窄,导致尿液排出不畅,引发急性尿潴留。对于尿道狭窄,轻度的可通过定期尿道扩张来改善排尿情况,严重的可能需要手术治疗,如尿道成形术等。
急性尿潴留是一种需要及时处理的泌尿系统急症,了解其病因有助于准确诊断和有效治疗。不同病因导致的急性尿潴留在治疗方法和预后上存在差异,因此需要综合考虑患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
相关推荐
尿潴留是什么病
尿潴留在临床上是比较常见的疾病。尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留。一般来说,尿潴...
2020-01-13 15:13:57 572次点击
男性尿潴留是怎么回事
男性到了中老年的时候,前列腺就会发生增生, 50%以上的50岁的人会出现前列腺增...
2020-02-26 16:07:42 497次点击
女性尿潴留是怎么回事
女性的尿潴留,其实更多常见于是膀胱的收缩力下降所造成的尿潴留。因为女性的尿道短而...
2020-02-26 16:25:41 345次点击
尿潴留的并发症有哪些
第一、造成膀胱的损伤,这种损伤可能是急性的损伤,通过导尿让膀胱休息可以恢复。慢性...
2020-02-26 16:25:12 651次点击
急性尿潴留的原因
1.中老年男性因为前列腺增生造成的尿道狭窄,尿道阻力增加,不能将尿液排出,叫男性...
2020-02-26 16:17:52 306次点击
什么情况下容易发生尿潴留
容易发生尿潴留情况主要为以下几点:1.机械性梗阻,主要为膀胱出口、尿道部位的梗...
尿潴留会引起尿毒症吗
尿潴留会引起尿毒症出现,无论是急性的尿潴留还是慢性的尿潴留,都有潜在的风险引起尿...
急性尿路梗阻的原因
急性尿路梗阻可以包括上尿路梗阻和下尿路梗阻,对于急性的上尿路梗阻最常见的病因是泌...
什么是急性尿潴留
急性尿潴留是指急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑...
急性尿潴留会引起排尿困难吗
尿潴留并不是排尿困难的疾病诱因。急性尿潴留和排尿困难是泌尿道炎症、梗阻性疾病引起...