郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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每天晚上咳嗽是慢性支气管炎吗

2024.11.12 10:43

每天晚上咳嗽不一定是慢性支气管炎。

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或伴有喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上。虽然慢性支气管炎患者可能会出现晚上咳嗽加重的情况,但仅每天晚上咳嗽这一症状不能确诊为慢性支气管炎。晚上咳嗽可能是由多种原因引起的。例如,咳嗽变异性哮喘,这种疾病以咳嗽为主要表现,多在夜间或凌晨发作,可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关,气道处于高反应状态,容易引发咳嗽。胃食管反流病也可能导致晚上咳嗽,在夜间平躺时,胃酸更容易反流至食管,刺激食管黏膜,进而引起咳嗽反射。室内环境因素如空气干燥、存在过敏原如尘螨、花粉等、空气污染等也可能刺激呼吸道,导致晚上咳嗽。还有上呼吸道感染的恢复期,呼吸道黏膜的修复过程中,在夜间也可能出现咳嗽症状。

心血管疾病如心力衰竭患者在夜间平卧时,回心血量增加,肺淤血加重,也会引起咳嗽,这种咳嗽多为阵发性咳嗽,可伴有咳痰、呼吸困难等症状。另外,服用某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂等,可能会引起干咳,部分患者也会在晚上咳嗽症状明显。所以,当出现每天晚上咳嗽的症状时,需要综合考虑患者的病史、症状特点、伴随症状以及相关检查结果等多方面因素,才能准确判断病因并进行针对性的治疗。