郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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晚上咳嗽得厉害会是支气管炎吗

2024.11.12 10:43

晚上咳嗽得厉害可能是支气管炎,但也可能是其他多种疾病引起的。

支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,当患有支气管炎时,炎症刺激支气管黏膜,可导致咳嗽症状,在晚上时可能会因为迷走神经兴奋等因素而咳嗽加重。夜间人体的交感神经兴奋性下降,迷走神经相对兴奋,会使支气管平滑肌收缩,气道管腔变窄,再加上呼吸道分泌物在夜间的积聚,刺激气道,从而引发或加重咳嗽。

晚上咳嗽厉害并不单单指向支气管炎。例如咳嗽变异性哮喘,这种疾病以咳嗽为主要甚至唯一症状,多在夜间或凌晨发作,主要是因为夜间气道反应性增高,受到外界因素如冷空气、尘螨等刺激后容易引发咳嗽。胃食管反流病也可能导致晚上咳嗽加剧,在夜间平躺时,胃酸更容易反流至食管,进而刺激食管黏膜附近的神经,引起反射性咳嗽。心功能不全患者在夜间平卧时回心血量增加,加重心脏负担,导致肺部淤血,也会出现咳嗽加重的情况。所以,仅凭晚上咳嗽得厉害这一症状不能确诊为支气管炎,需要结合患者的病史、症状特点、相关检查等综合判断。