郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼衰会引起休克吗

2024.11.12 10:44

呼吸衰竭会引起休克。

呼吸衰竭时,机体的氧供严重不足,二氧化碳潴留。从病理生理角度来看,呼吸衰竭导致的低氧血症会使心脏、大脑等重要脏器得不到充足的氧气供应。心脏为了代偿会加快心率、增强收缩力,但长时间的缺氧会使心肌收缩力逐渐下降,心输出量减少,进而导致血压下降引起休克。同时,严重的呼吸衰竭还会影响到血管的调节功能,使外周血管扩张,有效循环血量相对不足,这也是引发休克的因素之一。

在呼吸衰竭引发休克的过程中,还存在着复杂的炎症反应和代谢紊乱。缺氧和二氧化碳潴留可激活体内的炎症细胞,释放大量的炎症介质,这些炎症介质会进一步加重组织器官的损伤,影响血管内皮细胞的功能,导致血管通透性增加,血液中的液体成分渗出到组织间隙,使有效循环血量进一步减少。而且呼吸衰竭患者往往存在酸碱平衡失调,如酸中毒,这也会影响心脏功能和血管对儿茶酚胺等血管活性物质的反应性,加剧休克的发生发展。呼吸衰竭如果是由肺部严重感染等原因引起,感染本身也可能导致感染性休克,与呼吸衰竭相互影响,使病情更加复杂和危重。