李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿葡萄糖偏高是糖尿病吗

2024.10.28 17:48

尿葡萄糖偏高不一定是糖尿病。

尿葡萄糖偏高存在多种原因。一方面,在一些生理情况下可能出现尿糖偏高。比如短时间内摄入大量糖类食物,超过了肾脏重吸收葡萄糖的能力,就会有尿糖出现。还有在怀孕时,肾糖阈可能会降低,即使血糖正常,也可能出现尿糖阳性。另一方面,某些疾病也会导致尿糖偏高。例如肾脏疾病,当肾小管功能受损时,对葡萄糖的重吸收能力下降,从而使尿中出现葡萄糖,像慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病都可能有这种情况。内分泌疾病如甲状腺功能亢进,由于甲状腺激素分泌过多,加速了机体的新陈代谢,使肠道对葡萄糖的吸收增加,同时也可能影响到胰岛素的作用,进而可能出现尿糖偏高的现象。

从糖尿病的角度来看,糖尿病患者确实常常伴有尿糖偏高,但诊断糖尿病不能单纯依靠尿糖,而是需要综合血糖的测定结果,如空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标。空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L,或随机血糖大于等于11.1mmol/L,同时伴有糖尿病症状多饮、多食、多尿、体重减轻等,才考虑糖尿病的诊断。所以,仅仅发现尿葡萄糖偏高,不能直接判定为糖尿病,需要进一步检查以明确原因。