郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺纹理增多是肺结核吗

2024.11.12 10:44

肺纹理增多不一定是肺结核。

肺纹理增多是一种影像学表现,可见于多种情况。首先,肺部的炎症是较为常见的原因之一。例如,当发生支气管炎时,支气管黏膜充血、水肿,炎性细胞浸润,在影像学上就可能表现为肺纹理增多。这时候患者可能还伴有咳嗽、咳痰等症状,痰液的性状可能因病原体的不同而有所差异,如细菌感染时可能是黄色脓性痰,病毒感染时可能是白色黏痰等。其次,长期吸烟的人群也容易出现肺纹理增多的情况。烟草中的有害物质会对呼吸道黏膜产生刺激和损害,导致肺部的小血管、支气管等结构发生改变,从而在影像学检查中显示出肺纹理增多。另外,一些心血管疾病如心力衰竭时,由于肺部淤血,也可能出现肺纹理增多的现象,患者往往还会有心慌、气短、呼吸困难等表现,尤其是在活动后这些症状可能会加重。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病,其影像学表现具有多样性。典型的肺结核可能会有肺部的斑片状阴影、结节影、空洞形成等,同时还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。虽然在肺结核的病程中可能会出现肺纹理增多的情况,但不能仅凭这一表现就诊断为肺结核。诊断肺结核需要综合患者的症状、体征、影像学检查、实验室检查如痰涂片找结核杆菌、结核菌素试验等等多方面的因素。所以,如果发现肺纹理增多,需要进一步检查以明确病因,而不能简单地认为就是肺结核。