黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗死会导致高烧不退吗

2024.08.21 15:51

脑梗死有可能导致高烧不退。

脑梗死后出现高烧不退的情况相对比较复杂。一方面,大面积脑梗死尤其是影响到丘脑等体温调节中枢的部位时,可能会直接引起中枢性高热,这种情况下体温可迅速升高且难以控制,常表现为持续性高热。这是由于脑梗死损害了体温调节中枢的正常功能,使其对体温的调控失衡。另一方面,脑梗死患者长期卧床,容易并发肺部感染、泌尿系统感染等各种感染性疾病,这些感染也是导致高烧不退的常见原因。感染后,机体产生炎症反应,释放出一系列炎性介质,从而引起发热。脑梗死后机体处于应激状态,免疫功能可能有所下降,也增加了感染的风险和发热的可能。而且,脱水、电解质紊乱等并发症也可能伴随出现,进一步影响体温的调节和稳定。当脑梗死患者出现高烧不退时,需要及时进行全面的评估和诊断,包括详细的体格检查、实验室检查如血常规、血培养、痰培养等以及影像学检查等,以明确高烧的原因。针对不同的原因采取相应的治疗措施,如控制感染、调节体温中枢功能、纠正脱水和电解质紊乱等,对于改善患者的预后非常重要。同时,要加强护理,定时翻身、拍背,保持呼吸道通畅,做好口腔和会阴部的清洁,以预防感染的发生和加重。脑梗死与高烧不退之间存在一定的关联,应高度重视并积极处理。