黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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突发脑梗死血压会不会升高

2024.08.21 15:51

突发脑梗死时血压通常会升高。

当脑梗死突然发生时,会引起一系列的病理生理变化,从而导致血压升高。这主要是因为脑梗死会破坏脑部的正常血液循环,使脑组织缺血缺氧。机体为了应对这种紧急情况,会启动一系列的自我保护机制。一方面,脑部缺血会刺激中枢神经系统,引发交感神经兴奋,导致去甲肾上腺素等血管活性物质释放增加,进而引起血管收缩,血压升高,以增加脑部的血液灌注,试图改善缺血状况。另一方面,脑梗死后可能会出现脑水肿等并发症,颅内压升高,这也会促使血压上升,以维持一定的脑灌注压,避免脑组织进一步受损。患者在发病时可能处于紧张、焦虑、疼痛等状态,这些情绪和感受也可能导致血压升高。并非所有脑梗死患者的血压都会升高,有些患者可能原本就有低血压病史,或者梗死面积较小、对机体影响不大时,血压可能不会有明显变化。而且,在脑梗死的治疗过程中,血压的管理非常重要,过高或过低的血压都可能对患者的预后产生不利影响。医生需要根据患者的具体情况,综合评估血压水平,采取适当的降压或升压措施,以维持血压在一个相对合理的范围内,最大程度地减少脑梗死对脑组织的损害,促进患者的康复。突发脑梗死时血压常常会升高,但具体情况因人而异,需要密切监测和个体化管理。