童威 副主任医师 鹰潭市人民医院
三级甲等 神经外科
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脑梗死血压控制范围

发布时间: 2020-04-28
01:56




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视频文字

脑梗死急性期控制血压一定要进行个体化的治疗。如果患者需要静脉溶栓,这时候需要将患者的血压控制稍微高一些,以保证充足的灌注压力。比如控制其收缩压,俗称高压﹤180mmHg,舒张压﹤110mmHg,但是血压也不能太高,太高容易引起脑部的出血。在脑梗死急性期时并不主张将血压完全控制在正常范围内。
脑梗的急性期患者通常颅内压力出现明显的升高,如果血压过低,患者的平均动脉压就会出现下降,因此,患者脑部的灌注压力也会出现降低,从而导致患者脑部供血不足,加重脑缺血的发生。而且降压要缓慢的进行。
若脑梗死急性期的患者病情稳定,没有进一步加重的趋势。则可以逐步的降压,通常需要将患者的血压逐步降到140/90mmHg以内。而伴有糖尿病肾病的患者,血压需要进一步降到130/80mmHg以内。对于脑梗恢复期的患者一般建议将血压控制在140/90mmHg以内。

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