马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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经常腹痛和腹泻是不是紫癜性肾炎

2024.09.07 12:18

经常腹痛和腹泻不一定是紫癜性肾炎。

紫癜性肾炎是一种继发于过敏性紫癜的肾脏损害。虽然过敏性紫癜患者可能会同时出现腹痛、腹泻等消化道症状以及肾脏病变,但经常腹痛和腹泻并不等同于就是紫癜性肾炎。

腹痛和腹泻是非常常见的临床症状,其原因多种多样。可能是由于饮食不当,如食用了不洁食物、过多生冷或刺激性食物等引起的胃肠功能紊乱;也可能是肠道感染,如细菌、病毒或寄生虫感染导致的肠炎;还可能与肠道自身的疾病有关,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等。精神心理因素、内分泌疾病、药物不良反应等也都可能导致腹痛和腹泻的发生。

而紫癜性肾炎主要是在过敏性紫癜的基础上发生的。过敏性紫癜是一种全身性小血管炎,除了皮肤紫癜外,还可累及胃肠道、关节、肾脏等部位。当累及胃肠道时,会出现腹痛、呕吐、便血等表现;当累及肾脏时,才称为紫癜性肾炎,会有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾脏受损的症状。但并不是所有的过敏性紫癜患者都会发展为紫癜性肾炎,而且即使出现了腹痛等胃肠道症状,也不能直接判定就是紫癜性肾炎,还需要结合其他方面的表现,如皮肤紫癜、肾脏相关检查等进行综合判断。如果仅仅是经常腹痛和腹泻,而没有皮肤紫癜以及肾脏方面的异常,紫癜性肾炎的可能性较小,更可能是其他原因引起的消化道问题。但如果同时存在皮肤紫癜等表现,就需要高度警惕紫癜性肾炎的可能,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便明确诊断,并采取相应的治疗措施。