马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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过敏性紫癜性肾炎是不是一种皮肤病

2024.09.07 12:18

过敏性紫癜性肾炎不是一种单纯的皮肤病。

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。过敏性紫癜是一种全身性小血管炎,主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏等部位。当过敏性紫癜累及肾脏时,就会导致过敏性紫癜性肾炎。

虽然皮肤表现是过敏性紫癜较为突出的症状之一,患者常出现对称性分布的紫癜,多位于下肢及臀部,可伴有瘙痒或疼痛,但这并不意味着只是一种皮肤病。过敏性紫癜的本质是一种自身免疫性疾病,其发病机制较为复杂,涉及免疫系统的异常激活。当免疫复合物在小血管壁沉积,引发炎症反应,除了造成皮肤病变外,还会导致关节肿胀、疼痛,腹痛、呕吐、便血等胃肠道症状,以及血尿、蛋白尿、肾功能损害等肾脏表现。

过敏性紫癜性肾炎的严重程度因人而异,部分患者可能仅有轻微的尿检异常,而有些患者则可能出现大量蛋白尿、水肿、高血压,甚至肾功能急剧恶化。对于过敏性紫癜性肾炎的治疗,不仅需要关注皮肤症状的改善,更重要的是要积极保护肾脏功能,预防肾脏病变的进一步发展。治疗措施包括去除诱因、使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时需要密切监测肾功能、血压等指标的变化。过敏性紫癜性肾炎是一种涉及多系统的疾病,不能简单地将其归结为皮肤病,而应全面认识其临床表现和病理机制,进行综合治疗和管理,以提高患者的生活质量和预后。