急性阑尾炎不一定需要做CT。
对于典型的急性阑尾炎,根据患者的病史、症状如转移性右下腹痛、体征右下腹麦氏点压痛、反跳痛等以及一些简单的实验室检查如白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等,经验丰富的医生往往能够做出较为准确的诊断。在这种情况下,可能不需要进行CT检查就可以决定进行手术或保守治疗。在一些不典型的病例中,CT检查具有重要意义。例如,当患者的症状不典型,难以与其他急腹症如右侧输尿管结石、妇科疾病如右侧输卵管异位妊娠破裂等相鉴别时,CT能够清晰地显示阑尾的形态、大小、位置以及周围组织的情况,有助于准确判断是否为阑尾炎,还可以发现阑尾是否已经穿孔、周围有无脓肿形成等复杂情况。对于肥胖患者或者肠道气体干扰比较严重的患者,CT检查可以克服这些干扰因素,提供更准确的诊断信息,从而为制定合理的治疗方案提供依据。
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