郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部阴影是肺炎吗

2024.11.12 10:44

肺部阴影不一定是肺炎。

肺部阴影是一个影像学上的表现,可能由多种原因引起。肺炎确实是导致肺部阴影的常见原因之一。当肺部发生炎症时,炎症区域在X线或CT等影像学检查下可表现为阴影。例如,细菌感染引起的肺炎,肺部可能出现片状的阴影,同时患者往往伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,白细胞计数可能升高。

除了肺炎之外,还有许多其他情况也会造成肺部阴影。肺部肿瘤是另一个重要因素,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,都可能在肺部形成阴影。良性肿瘤如错构瘤,在影像学上可呈现为圆形或类圆形的阴影,边界相对清晰。恶性肿瘤像肺癌,阴影的形态可能不规则,边缘毛糙,还可能伴有分叶、毛刺等特征。肺部的结核病变也会有阴影表现,肺结核患者除了肺部阴影外,还可能有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,其阴影的特点根据结核的类型有所不同,如原发性肺结核可能表现为哑铃状阴影。还有肺栓塞患者,在肺部也可能出现阴影,同时会伴有胸痛、呼吸困难、咯血等症状。另外,一些自身免疫性疾病累及肺部时,同样会在肺部产生阴影,例如系统性红斑狼疮患者,肺部受累时影像学可显示出不同类型的阴影,同时患者有自身免疫性疾病的相关表现,如面部红斑、关节疼痛等。肺部阴影只是一种影像学表现,需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果来综合判断病因。