杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

腹主动脉瘤必须手术吗

2025.02.06 08:49

腹主动脉瘤并不一定必须手术,是否需要手术取决于多个因素,包括瘤体的大小、形状、患者的整体健康状况以及是否存在破裂的风险。一般来说,当腹主动脉瘤的直径超过5.5厘米时,手术的指征会更为明确,因为此时破裂的风险显著增加。对于小于这个尺寸的瘤体,医生可能会选择定期监测而非立即手术,特别是在患者没有明显症状的情况下。

腹主动脉瘤的形成通常与动脉硬化、高血压、吸烟和遗传因素等有关。随着年龄的增长,尤其是男性,患病的风险会增加。腹主动脉瘤可能在早期没有明显症状,许多患者在体检或其他检查中偶然发现。随着病情的发展,患者可能会出现腹部疼痛、背部不适或脉搏异常等症状。一旦腹主动脉瘤破裂,可能导致严重的内出血,危及生命。及时的诊断和评估至关重要。对于已经确诊的腹主动脉瘤患者,医生会根据影像学检查结果来制定个体化的治疗方案,可能包括定期随访、药物治疗或手术。

在考虑手术时,患者需要了解手术的风险和益处。手术虽然可以有效降低破裂的风险,但也伴随一定的并发症,如感染、出血、血栓形成等。患者在决定手术前应与医生充分沟通,了解手术的具体方式,包括开放手术和微创手术的优缺点。术后的康复和随访也非常重要,患者需要遵循医生的建议,定期进行影像学检查,以监测术后的恢复情况。生活方式的调整,如控制血压、戒烟、健康饮食和适量运动,也有助于降低腹主动脉瘤的风险。腹主动脉瘤的管理需要综合考虑多方面因素,患者应与医疗团队密切合作,制定最合适的治疗方案。