李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么原因会引起胃出血

2025.01.02 14:38

胃出血可由多种原因引起,包括饮食不当、药物刺激、胃部疾病、肝硬化以及胃部肿瘤。具体分析如下:

1.饮食不当:长期大量饮酒、食用辛辣刺激食物或暴饮暴食等不良饮食习惯,可能损伤胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,严重时引发胃出血。胃黏膜在这些不良因素的持续刺激下,其保护屏障被破坏,血管容易破裂出血。要避免这种情况,需养成健康的饮食习惯,减少饮酒量,避免食用过于辛辣、油腻和刺激性食物,规律进餐,避免暴饮暴食。

2.药物刺激:某些药物如非甾体抗炎药、抗凝药等可能引起胃出血。非甾体抗炎药会抑制胃黏膜的前列腺素合成,使胃黏膜失去保护,容易受到胃酸等物质的侵蚀而出血;抗凝药则会影响凝血功能,增加出血风险。使用这些药物时应遵循医嘱,必要时可同时使用胃黏膜保护剂,若出现不适症状应及时就医调整用药。

3.胃部疾病:胃溃疡、胃炎等胃部疾病是胃出血较为常见的原因。胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面,溃疡侵蚀到血管时就会引起出血;胃炎患者胃黏膜处于炎症状态,黏膜充血、糜烂,也容易导致出血。对于胃部疾病引起的胃出血,需要积极治疗原发病,如使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物,同时注意饮食和休息,定期复查。

4.肝硬化:肝硬化患者常伴有门静脉高压,导致胃底食管静脉曲张。这些曲张的静脉壁薄且压力高,很容易破裂出血。肝硬化患者的肝功能受损,凝血因子合成减少,也会加重出血倾向。对于肝硬化引起的胃出血,需要针对肝硬化进行综合治疗,包括改善肝功能、降低门静脉压力等,必要时进行内镜下止血或手术治疗。

5.胃部肿瘤:胃癌等胃部肿瘤可侵犯胃壁血管,导致胃出血。肿瘤组织生长迅速,会破坏胃黏膜和血管结构,引起血管破裂出血。如果怀疑是胃部肿瘤引起的胃出血,需要进一步进行检查,如胃镜检查及病理活检等,确诊后根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方案,如手术、化疗、放疗等。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。如果出现腹痛、黑便等疑似胃出血的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。