杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

利尿剂可以治疗心衰吗

2024.09.10 18:14

利尿剂可以治疗心衰。

利尿剂在心衰的治疗中起着非常关键的作用。当心脏功能衰竭时,心脏不能有效地将血液泵出,导致血液在体内潴留,尤其是在静脉系统,进而引起身体各部位的水肿,如肺部淤血导致呼吸困难,以及下肢等部位的水肿。利尿剂通过促进肾脏排尿,减少血容量,能有效减轻心脏的前负荷,即心脏在收缩之前所承受的负荷,从而改善心脏的功能状态。可以迅速缓解心衰患者因体液潴留而导致的呼吸困难、水肿等症状,提高患者的生活质量。同时,减轻心脏负担有助于延缓心衰的进展,降低急性心衰发作的风险。

利尿剂在与其他治疗心衰的药物联合使用时,能更好地发挥协同作用。例如,与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等联合应用,可进一步改善心衰患者的预后。使用利尿剂也并非没有风险,可能会引起电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等,需要密切监测电解质水平并及时调整治疗方案。而且,长期大量使用利尿剂可能导致利尿剂抵抗,即其利尿效果减弱,此时需要调整用药剂量或更换其他类型的利尿剂。利尿剂是心衰治疗中不可或缺的重要药物,但在使用过程中需要谨慎,根据患者的具体情况进行个体化的治疗和监测,以确保其安全有效地发挥作用,改善心衰患者的病情和预后。