李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆总管结石做内镜的原因是什么

2024.12.31 08:17

胆总管结石做内镜主要有结石较小、结石位置特殊、传统手术风险高、患者身体状况差、为了减少创伤。具体分析如下:

1.结石较小:胆总管结石如果较小,内镜下操作相对容易到达结石所在部位。较小的结石通过内镜下的器械,如取石网篮等,能够较为顺利地将结石取出。对于这种情况,内镜手术是一种精准且有效的治疗方式,可以避免对周围组织造成不必要的损伤。

2.结石位置特殊:当结石位于胆总管的特殊位置,例如靠近十二指肠乳头处等,内镜手术具有独特的优势。内镜可以直接通过自然腔道到达结石部位,能够更精准地处理结石,减少对胆管正常结构的破坏,降低手术并发症的发生风险。

3.传统手术风险高:传统的开腹手术或腹腔镜手术对于胆总管结石可能存在较高风险,如术中出血、胆管损伤等。而内镜手术相对来说创伤小,对腹腔内其他器官的干扰少,能够在一定程度上降低这些风险,提高手术的安全性。

4.患者身体状况差:如果患者身体状况不佳,例如存在心肺功能不全、高龄等情况,难以耐受较大的手术创伤。内镜手术不需要开腹,对患者身体的整体影响较小,术后恢复相对较快,更适合这类患者的治疗需求。

5.为了减少创伤:内镜手术属于微创手术,相较于传统手术,只需要通过人体自然腔道进行操作,体表没有较大的切口。这可以减少患者的疼痛、缩短住院时间,并且在美观方面也有一定优势。

在进行内镜治疗胆总管结石时,患者需要在术前做好肠道准备,术后要密切观察有无腹痛、发热等情况,遵循医嘱合理饮食,避免剧烈运动,以确保手术效果和身体的顺利恢复。