黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

消化道出血有疼痛感吗

2024.12.02 15:59

消化道出血可能有疼痛感,也可能没有。

消化道出血是否伴有疼痛取决于多种因素。如果是食管静脉曲张破裂出血,患者可能主要表现为呕血,通常没有明显疼痛症状,因为静脉破裂出血主要是血管压力变化等因素导致,没有直接刺激痛觉神经。而消化性溃疡引起的出血,在出血前可能有上腹部疼痛,出血后疼痛可能减轻或消失,因为血液对胃酸有一定中和作用,减少了胃酸对溃疡面的刺激。如果是肠道的炎症性疾病导致的出血,如溃疡性结肠炎,患者除了便血外,还常常伴有腹痛、腹泻等症状,腹痛主要是因为肠道黏膜的炎症刺激肠壁神经引起的。另外,像胃癌等恶性肿瘤引起的消化道出血,患者可能会有腹部隐痛不适,同时伴有消瘦、食欲减退等其他症状。

如果怀疑有消化道出血,要注意及时就医。不要自行服用止痛药物,以免掩盖病情。在就医途中尽量保持安静,避免剧烈运动加重出血。如果是呕血,要注意保持呼吸道通畅,防止呕血时血液误吸进入气管引起窒息。同时,要向医生准确描述出血的情况,如出血量、颜色、是否伴有腹痛等症状,以便医生能准确判断病情并进行有效的治疗。