蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒去医院怎么确诊

2024.12.20 20:46

诺如病毒确诊去医院可通过临床症状、粪便常规、粪便抗原检测、核酸检测、血清学检测。具体分析如下:

1.临床症状:诺如病毒感染后常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,还可能伴有发热、头痛、肌肉痛等全身症状。如果患者出现这些典型症状,尤其是在聚集性发病的情况下,医生会高度怀疑诺如病毒感染,但仅凭症状不能确诊。

2.粪便常规:主要检查粪便的性状、颜色、有无脓血等,还会查看白细胞、红细胞等指标。诺如病毒感染时,粪便常规可能显示无脓血,白细胞不增多或少量增多,有助于与细菌性痢疾等疾病相鉴别,但不能直接确诊诺如病毒感染。

3.粪便抗原检测:通过检测粪便中的诺如病毒抗原,具有较高的特异性和敏感性。如果检测结果为阳性,基本可以确诊诺如病毒感染,是临床上常用的检测方法之一。

4.核酸检测:检测粪便或呕吐物中的诺如病毒核酸,这是诊断诺如病毒感染的金标准。它能够准确检测出病毒的存在,即使在感染早期或者病毒载量较低时也有较高的准确性。

5.血清学检测:检测患者血清中的诺如病毒特异性抗体。一般在感染急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍及以上升高时有诊断意义,但该检测方法操作相对复杂,在临床诊断中较少使用。

诺如病毒传染性强,患者在就医过程中应尽量避免接触他人,防止病毒传播。呕吐物和排泄物要妥善处理,就医时要如实告知医生自己的症状和接触史等信息,以便医生准确诊断。