蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒怎么确诊

2024.12.20 20:46

诺如病毒确诊主要依靠临床症状、流行病学史、粪便常规、粪便核酸检测、病毒抗原检测。具体分析如下:

1.临床症状:诺如病毒感染后常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,部分患者可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。这些症状缺乏特异性,但如果在流行季节出现上述胃肠道症状,可作为初步怀疑诺如病毒感染的依据。

2.流行病学史:如果患者所在社区、学校、单位等场所近期有诺如病毒感染的聚集性发病情况,或者患者有接触过诺如病毒感染患者的经历,感染诺如病毒的可能性增加。

3.粪便常规:粪便常规检查可发现白细胞、红细胞等指标可能正常或轻度升高。虽然不能直接确诊诺如病毒感染,但有助于排除其他肠道疾病,如细菌性痢疾等,为诺如病毒感染的诊断提供间接证据。

4.粪便核酸检测:这是确诊诺如病毒感染最准确的方法之一。通过检测粪便中的诺如病毒核酸,如果结果为阳性,则可确诊诺如病毒感染。该检测特异性高,能够准确识别诺如病毒的基因序列。

5.病毒抗原检测:检测粪便中的诺如病毒抗原,如果结果为阳性,也可确诊诺如病毒感染。这种方法相对简便、快速,在一些基层医疗机构也可开展。

诺如病毒具有较强的传染性,患者在患病期间应注意隔离,避免传染给他人。同时,要注意补充水分和电解质,防止脱水。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。