蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

儿童诺如病毒怎么确诊

2024.12.20 20:46

儿童诺如病毒确诊可通过临床症状、流行病学史、粪便抗原检测、核酸检测、电子显微镜检查。具体分析如下:

1.临床症状:儿童感染诺如病毒后通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,部分可能伴有发热、头痛、肌肉痛等。这些症状虽非诺如病毒所特有,但如果在流行季节出现,可作为初步怀疑的依据。一般呕吐症状较为突出,可能先于腹泻发生,腹泻多为水样便或稀便,无脓血。

2.流行病学史:如果儿童所在的学校、幼儿园或社区有诺如病毒感染的流行,且儿童有接触史,如与感染者共用物品、密切接触等,感染诺如病毒的可能性增加。了解儿童近期的活动范围和接触人群,对诊断有一定的辅助意义。

3.粪便抗原检测:通过检测粪便中的诺如病毒抗原,可以较为快速地确定是否感染。这种检测方法相对简便,对设备和技术要求不是特别高,在一些基层医疗机构也可开展。如果检测结果为阳性,则可确诊为诺如病毒感染。

4.核酸检测:核酸检测是诊断诺如病毒感染的较为准确的方法。它可以检测出粪便或呕吐物中的诺如病毒核酸。虽然检测过程相对复杂一些,但特异性和敏感性都很高,是目前确诊诺如病毒感染的重要依据之一。

5.电子显微镜检查:电子显微镜下可直接观察到诺如病毒的形态。不过这种方法操作复杂,设备昂贵,且需要特殊的样本处理,一般不作为常规诊断方法,只有在特殊情况下,如研究或其他检测方法难以确诊时才会使用。

儿童感染诺如病毒后,家长要让孩子多休息、补充水分,避免脱水。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。同时,要注意孩子的个人卫生,勤洗手,避免去人员密集的场所,防止病毒传播。