杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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原发性高血压怎么处理

2024.10.12 11:00

原发性高血压的处理包括改善生活方式、药物治疗、定期监测血压、控制危险因素、健康教育。具体分析如下:

1.改善生活方式:保持健康的生活方式对于控制原发性高血压至关重要。这包括减少钠盐的摄入,每天不超过6克;增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果;控制体重,通过合理饮食和适量运动将体重指数控制在18.5-23.9之间;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒,避免过量饮酒和吸烟对血压的不良影响。

2.药物治疗:当生活方式调整不能有效控制血压时,需要启动药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂等。医生会根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、合并疾病等,选择合适的药物及剂量,并制定个体化的治疗方案。患者应严格按照医嘱服药,不得擅自增减药量或停药。

3.定期监测血压:定期测量血压有助于了解血压的控制情况,及时调整治疗方案。建议患者在家中自备血压计,每天测量血压,并记录测量结果。同时,按照医生的建议定期到医院复诊,进行诊室血压测量和相关检查,如血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖等,以评估治疗效果和监测可能出现的并发症。

4.控制危险因素:原发性高血压患者往往合并有其他心血管危险因素,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。需要同时控制这些危险因素,以降低心血管疾病的发生风险。通过饮食控制、运动、药物治疗等综合措施,将血脂、血糖、血尿酸等指标控制在正常范围内。

5.健康教育:对患者进行健康教育,使其了解高血压的危害、治疗的重要性和方法,提高患者的治疗依从性。患者应了解高血压的常见症状、并发症的预防,掌握正确的测量血压方法和生活中的注意事项。同时,家属也应给予患者支持和监督,共同促进血压的控制。

原发性高血压的处理需要综合考虑生活方式调整、药物治疗、血压监测、危险因素控制和健康教育等多方面。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态和生活习惯,以有效控制血压,减少并发症的发生,提高生活质量。