张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

重度内痔要怎么治疗

2024.12.21 21:11

重度内痔的治疗方法有手术治疗、药物注射治疗、胶圈套扎疗法、中药坐浴、改善生活习惯。具体分析如下:

1.手术治疗:手术是重度内痔的主要治疗方式。如吻合器痔上黏膜环切术PPH,通过切除直肠黏膜脱垂带,阻断动静脉吻合支,从而达到治疗目的。这种手术具有疼痛轻、恢复快等优点。传统的外剥内扎术也较为常用,直接切除痔核,效果确切,但术后疼痛相对明显,恢复时间可能较长。手术治疗能快速去除病变组织,从根本上解决内痔脱出、出血等严重问题。

2.药物注射治疗:将硬化剂注射到内痔黏膜下层,引起局部无菌性炎症反应,使黏膜下组织纤维化,从而使痔核萎缩。常用的硬化剂有消痔灵等。这种方法相对简便,不需要开刀。不过,注射的剂量和部位需要精准把握,否则可能引起局部坏死、感染等并发症,而且可能需要多次注射才能达到理想效果。

3.胶圈套扎疗法:利用特制的胶圈套扎在内痔的根部,阻断痔核的血液供应,使痔核缺血、坏死、脱落而愈合。操作相对简单,费用较低。但是,套扎后可能会有坠胀感、疼痛等不适,也存在脱落后出血的风险,需要密切观察。

4.中药坐浴:使用具有清热利湿、消肿止痛等功效的中药进行坐浴。例如,苦参、黄柏、大黄等中药配伍。坐浴可以改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛、肿胀等症状。不过,中药坐浴只能起到辅助治疗的作用,对于重度内痔不能完全根治,需要与其他治疗方法配合使用。

5.改善生活习惯:包括增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,定时排便等。良好的生活习惯有助于减轻内痔的症状,防止病情进一步加重。虽然单独依靠改善生活习惯不能治愈重度内痔,但也是整个治疗过程中不可或缺的一部分。

在治疗重度内痔期间,患者应避免食用辛辣刺激性食物,减少对肛门的刺激。同时,要按照医生的要求进行治疗后的护理,如定期换药等。如果出现异常症状,如大量出血、剧烈疼痛等,应及时就医。