杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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恶性高血压会不会导致急性肾损伤

2024.09.10 18:14

恶性高血压会导致急性肾损伤。

恶性高血压起病急骤,病情进展迅速且严重,血压会显著升高,舒张压往往超过130mmHg。当恶性高血压发生时,过高的血压会对肾脏的小动脉造成严重损害,引起小动脉的痉挛、增厚、管腔狭窄甚至闭塞,导致肾脏缺血缺氧,进而影响肾脏的正常功能,最终引发急性肾损伤。患者会出现蛋白尿、血尿、少尿甚至无尿等一系列肾脏受损的表现。

恶性高血压还可能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种机制,进一步加重肾脏的损伤。同时,肾脏功能的急剧下降又会反过来影响血压的控制,形成恶性循环。急性肾损伤不仅会使患者的肾功能急剧减退,还可能带来一系列严重的并发症,如代谢性酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等,严重威胁患者的生命健康。如果不能及时有效地控制恶性高血压和治疗急性肾损伤,病情可能会持续恶化,甚至发展为慢性肾衰竭,导致患者需要长期依赖透析或肾移植等治疗手段来维持生命。对于恶性高血压患者,必须高度重视其对肾脏的影响,一旦发现有急性肾损伤的迹象,应立即采取积极的治疗措施,包括迅速控制血压、保护肾脏功能等,以防止病情的进一步恶化。