恶性高血压会引起肾实质病变吗

2024.09.10 18:14

通常恶性高血压会引起肾实质病变。

恶性高血压起病急骤，病情进展迅速且严重，血压显著升高，舒张压常超过130mmHg。其对肾脏的影响主要表现为肾小动脉的纤维素样坏死和增生性动脉内膜炎，可导致肾功能急剧恶化，出现蛋白尿、血尿等，甚至迅速进展至肾衰竭。这是因为过高的血压直接损伤肾脏的小动脉，使其发生病变，影响肾脏的正常血液灌注和滤过功能。

恶性高血压还可能引发一系列其他病理生理改变，进一步加重肾实质病变。例如，可导致肾小球内压升高，破坏肾小球的结构和功能；同时，肾小动脉的病变还可能引起肾脏缺血缺氧，激活一系列细胞因子和炎症反应，促进肾实质的损伤和纤维化。而且，这种肾实质病变往往是不可逆的，即使血压得到控制，肾功能也可能难以完全恢复正常。如果未能及时有效地控制恶性高血压，肾实质病变持续进展，最终会导致终末期肾病，需要长期透析或肾移植治疗，严重影响患者的生活质量和预后。对于恶性高血压患者，早期诊断、积极控制血压至关重要，以尽可能减轻对肾脏等重要脏器的损害，防止严重并发症的发生。

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