杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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恶性高血压会导致尿毒症吗

2024.09.10 18:14

恶性高血压可能会导致尿毒症。

恶性高血压起病急骤、病情进展迅速、血压显著升高,常超过230/130mmHg,可伴有眼底出血、渗出和视乳头水肿等。如果恶性高血压得不到及时有效的控制,持续的高血压会对肾脏的小动脉造成严重损害,引起肾小球动脉硬化、肾单位萎缩等病理改变,逐渐导致肾功能进行性恶化,最终可能发展为尿毒症。肾脏是高血压损害的主要靶器官之一,长期的高血压会使肾脏的入球小动脉和小叶间动脉发生玻璃样变或纤维素样坏死,造成肾脏缺血、缺氧,进而影响肾脏的正常功能。随着病情的进展,肾小球滤过率逐渐下降,肾脏的代谢和排泄功能严重受损,体内的代谢废物和毒素不能及时排出,就会蓄积在体内,引起一系列尿毒症的症状,如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、贫血、皮肤瘙痒等。

恶性高血压还可能同时累及心、脑等其他重要脏器,引发心力衰竭、心肌梗死、脑卒中等严重并发症,这些并发症也会进一步加重肾脏的负担,加速肾功能的恶化。对于恶性高血压患者,应尽早进行降压治疗,将血压控制在合理范围内,以减少对肾脏等器官的损害,预防尿毒症等并发症的发生。同时,患者还需要定期监测血压、肾功能等指标,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。如果已经出现了肾功能损害,应根据具体情况进行保肾治疗或肾脏替代治疗,如透析或肾移植等,以提高患者的生活质量和生存率。