杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病不做支架能保守治疗吗

2024.09.10 18:14

一般来说,冠心病患者不做支架是可以进行保守治疗的。

对于一些冠心病患者,尤其是病变程度相对较轻、症状较稳定、通过药物治疗能够有效控制病情的情况下,保守治疗是可行的选择。保守治疗主要通过药物来改善心肌供血、降低心肌耗氧量、稳定斑块、预防血栓形成等。常用的药物包括抗血小板药物如阿司匹林,他汀类降脂药稳定斑块,硝酸酯类药物扩张冠状动脉改善症状,以及β受体阻滞剂等控制心率、降低心肌耗氧量的药物。同时,患者还需要注意生活方式的调整,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、保持良好心态等。通过综合的保守治疗方案,部分患者可以有效控制病情进展,减少心绞痛发作,提高生活质量。

保守治疗并非适用于所有冠心病患者。对于一些严重的冠心病病例,如冠状动脉严重狭窄、心肌缺血严重且药物治疗效果不佳、频繁发作心绞痛甚至出现心肌梗死等情况,支架置入或冠状动脉旁路移植术等血运重建治疗可能是更合适的选择,以迅速恢复心肌供血,挽救心肌、降低死亡风险。对于冠心病患者,应根据具体病情进行个体化评估,权衡各种治疗方案的利弊,选择最适合患者的治疗方法。无论是保守治疗还是手术治疗,患者都需要长期规律服药、定期复查,并严格遵循健康的生活方式,以最大程度地改善预后,延长生存期,提高生活质量。医生会根据患者的具体情况进行详细的分析和判断,与患者充分沟通后制定最佳的治疗策略。