杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病堵塞严重不做支架可以吗

2024.09.10 18:14

冠心病堵塞严重时不做支架是否可以需要综合多方面因素来判断,不能一概而论。

当冠心病患者血管堵塞严重时,支架置入术是重要的治疗手段之一,但并非唯一选择。如果患者存在严重的多支血管病变、左主干病变等复杂情况,单纯支架置入可能效果不佳,此时可能需要考虑冠状动脉旁路移植术搭桥手术。有些患者可能因为身体状况无法耐受支架植入术,比如存在严重的出血倾向、近期有活动性出血、对造影剂严重过敏等,也不能进行支架手术,而需要采取更为保守的治疗方法,通过药物来缓解症状、稳定病情。同时,患者自身的意愿以及对手术风险的接受程度等也会影响治疗决策。

对于严重堵塞的冠心病患者,不做支架手术意味着可能面临更高的心血管不良事件风险,如心肌梗死、心力衰竭甚至猝死等。药物治疗虽然可以在一定程度上改善症状,但很难从根本上解决血管严重堵塞的问题。支架植入术能够迅速开通血管,恢复血流,改善心肌缺血,降低不良事件的发生几率。如果患者经过全面评估后有条件进行支架置入术,且手术获益明显大于风险,积极进行支架植入术可能是更为合适的选择。对于冠心病堵塞严重的患者,应与医生充分沟通,权衡各种治疗方案的利弊,共同制定最适合患者的个体化治疗方案。