于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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急性血源性骨髓炎是什么

2024.10.13 00:46

急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其他部位的感染病灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。

急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,其原发感染病灶多为疖、痈、扁桃体炎、中耳炎等。当身体抵抗力降低时,细菌经血液循环进入骨组织,在干骺端的毛细血管内生长繁殖,引起局部急性炎症反应。患者会出现高热、寒战、局部疼痛、肿胀等症状,若不及时治疗,可导致骨坏死、慢性骨髓炎等严重后果。

急性血源性骨髓炎的发生与多种因素有关。首先,儿童和青少年的干骺端具有丰富的毛细血管网,血流缓慢,细菌容易在此停留和繁殖。其次,身体抵抗力下降也是重要原因,如营养不良、过度疲劳、患有其他疾病等。局部外伤也可能使细菌更容易侵入骨组织。对于急性血源性骨髓炎的诊断,除了根据症状和体征外,还需要结合血常规、血培养、X线、磁共振成像MRI等检查。治疗上主要包括早期足量应用抗生素、患肢制动、支持治疗等,必要时需要手术引流。如果治疗不及时或不彻底,可能会转为慢性骨髓炎,出现反复流脓、窦道形成、肢体畸形等问题,严重影响患者的生活质量。对于急性血源性骨髓炎,应早期诊断、早期治疗,以提高治愈率,减少并发症的发生。同时,日常生活中要注意增强体质,预防感染,避免外伤,以降低急性血源性骨髓炎的发生风险。