杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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突发呼吸困难是急性心衰吗

2024.09.10 18:14

突发呼吸困难不一定就是急性心衰。

虽然急性心衰常可导致突发呼吸困难,但还有其他多种情况也可能引起这一症状。比如,急性气道异物梗阻、严重的支气管哮喘急性发作、急性肺栓塞等都可能突然出现呼吸困难。急性心衰时,心脏的泵血功能急剧下降,导致肺部淤血,气体交换障碍,从而引发呼吸困难,常伴有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等表现。但其他原因所致的呼吸困难各有其特点,气道异物梗阻会有明确的异物吸入史或进食呛咳史;支气管哮喘急性发作多有既往哮喘病史,发作时可闻及哮鸣音;急性肺栓塞常有长期卧床、手术、下肢深静脉血栓形成等危险因素,可伴有胸痛、咯血等。

在实际临床中,要准确判断突发呼吸困难的原因并非易事。需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果。医生会详细询问患者的既往健康状况、近期的活动情况、用药史等,进行全面的体格检查,包括心肺听诊、测量血压等,还可能会安排一些辅助检查,如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、血液检查等,以明确呼吸困难的具体原因。只有明确了病因,才能采取针对性的治疗措施,缓解呼吸困难症状,改善患者预后。如果出现突发呼吸困难,尤其是伴有胸痛、心悸、头晕等其他不适时,应尽快就医或呼叫急救,以便及时得到诊断和治疗,避免延误病情导致严重后果。同时,对于有心脏疾病等基础疾病的患者,平时应注意遵医嘱规律治疗和定期复查,预防急性心衰等并发症的发生。