什么是食管贲门失弛缓症

2024.08.03 08:20

食管贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病，主要特征是食管缺乏蠕动、下食管括约肌高压以及对吞咽动作的松弛反应减弱。

食管贲门失弛缓症的病因尚不明确，可能与神经、遗传、自身免疫等多种因素有关。患者主要表现为吞咽困难，可呈间歇性发作，开始时吞咽固体食物困难，逐渐发展为吞咽液体也困难；食物反流，常在进食后出现，反流物为未消化的食物，不含胃酸和胆汁；胸痛，可位于胸骨后或上腹部，多为闷痛或绞痛；以及体重减轻等。

在病理生理方面，食管蠕动功能障碍导致食物不能正常通过食管进入胃内，而积聚在食管中。下食管括约肌不能正常松弛，造成食物通过受阻。长期的食物潴留可引起食管扩张、扭曲、延长，甚至形成憩室。反流的食物可被吸入呼吸道，引起咳嗽、喘息、反复肺部感染等呼吸道并发症。

诊断主要依靠临床表现、食管钡餐造影、食管测压等检查。食管钡餐造影可显示食管扩张、食管蠕动消失、下食管括约肌呈鸟嘴样狭窄等典型表现。食管测压可检测到食管下括约肌压力升高、食管蠕动缺失等异常。

治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，常用药物包括硝苯地平等钙离子拮抗剂，但疗效有限。内镜治疗包括球囊扩张、肉毒杆菌毒素注射等，可一定程度上缓解症状，但可能需要多次治疗。手术治疗是目前较为有效的方法，常用的是经胸或经腹食管贲门肌层切开术，可有效解除食管下括约肌的梗阻，改善吞咽困难等症状。

食管贲门失弛缓症是一种影响食管功能的疾病，可导致吞咽困难等一系列症状，需要及时诊断和治疗，以改善患者的生活质量。

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