张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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什么是贲门失弛缓症

2024.09.25 08:33

贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,主要特征是食管下括约肌高压以及食管体部缺乏蠕动。

贲门失弛缓症的发生机制尚不完全清楚,但可能与食管神经肌肉功能障碍有关。患者主要表现为吞咽困难,起初可能是间歇性的,之后逐渐加重变为持续性;食物反流也是常见症状,反流物多为未消化的食物,可在夜间出现呛咳、气急等;胸痛也可能出现,多位于胸骨后。随着病情的进展,患者可能会出现营养不良、消瘦等情况。

在诊断方面,通常需要结合临床症状、食管钡餐造影、食管测压等检查来综合判断。食管钡餐造影可见食管扩张、食管蠕动减弱或消失、贲门狭窄呈鸟嘴样改变等典型表现。食管测压可显示食管下括约肌压力升高、松弛障碍等特征性改变。治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状,常用药物如硝苯地平等,但效果往往有限。内镜下治疗是目前较为常用的方法,如球囊扩张术、肉毒杆菌毒素注射等,具有创伤小、恢复快等优点。对于严重病例或内镜治疗效果不佳者,可考虑手术治疗,如贲门肌层切开术等。患者在日常生活中应注意少食多餐、细嚼慢咽,避免进食过冷、过热或刺激性食物,以减少食物反流和胸痛的发生。同时,要定期复查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。贲门失弛缓症虽然是一种良性疾病,但如果不及时治疗,可能会对患者的生活质量造成严重影响,因此需要引起重视并进行规范治疗。