慢性血源性骨髓炎患者进行手术的原则主要包括彻底清除病灶、消灭死腔、引流通畅。
手术时彻底清除病灶是关键,要尽可能去除炎性肉芽组织、死骨以及无血运的硬化骨等,这是防止病情复发的重要基础。只有将这些病变组织完全清除,才能为后续的愈合创造良好条件。消灭死腔也极为重要,可通过肌瓣填塞、骨移植等方法来处理死腔,避免死腔残留导致感染持续或再次发生。同时,保证引流通畅能使渗出液等及时排出,减少炎症的积聚和扩散,有利于术后的恢复。
在手术过程中,还需要注重对周围正常组织的保护,避免不必要的损伤。术前要进行详细的评估和规划,根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。术后要密切观察病情变化,加强护理和康复治疗,包括合理的抗生素应用、伤口的护理、患肢的功能锻炼等,以促进手术效果的巩固和患者身体的康复。而且,患者在术后仍需进行长期的随访和监测,以便及时发现可能出现的问题并予以处理,提高手术的成功率和患者的生活质量。对于慢性血源性骨髓炎患者的手术治疗,需要综合考虑多个方面,遵循相关原则,以达到最佳的治疗效果。
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