张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆汁性肝硬化会引起胆汁酸增高吗

2024.09.25 08:33

胆汁性肝硬化会引起胆汁酸增高。

胆汁性肝硬化是由于肝内或肝外胆管长期或反复梗阻,导致胆汁淤积,进而引起肝脏纤维化和肝硬化的一种疾病。在胆汁性肝硬化患者中,胆汁的正常排泄途径受阻,胆汁酸在肝脏内蓄积,从而导致血清胆汁酸水平显著升高。

当胆汁排泄障碍时,胆汁酸不能顺利排入肠道,而在肝内不断积聚。肝脏为了应对这种胆汁酸的蓄积,会试图通过增加胆汁酸的代谢和排泄来维持平衡,但随着肝硬化的进展,肝脏的功能逐渐受损,这种调节能力下降,进一步导致胆汁酸在体内的堆积。同时,胆汁酸的蓄积本身也会对肝细胞造成损害,加重肝脏的炎症和纤维化过程,形成恶性循环。高胆汁酸血症不仅是胆汁性肝硬化的一个重要表现,也是导致疾病进展和各种并发症发生的重要因素之一。患者可能会出现皮肤瘙痒、黄疸、乏力、腹胀等症状。胆汁酸还可以通过影响肝脏的代谢、免疫等功能,对全身多个系统产生影响,如引起骨质疏松、高脂血症等。

对于胆汁性肝硬化患者,监测胆汁酸水平对于评估病情的严重程度、判断治疗效果以及预测疾病的进展具有重要意义。治疗上,除了针对肝硬化的一般治疗措施,如保肝、利尿、营养支持等外,还需要针对胆汁淤积进行治疗,如使用利胆药物等。在日常生活中,患者需要注意休息,避免劳累和过度负重,保持良好的心态,避免情绪剧烈波动。饮食上,应注意清淡饮食,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物。同时,要定期复查肝功能、胆汁酸、腹部超声等检查,以便及时发现病情的变化并采取相应的治疗措施。胆汁性肝硬化与胆汁酸增高密切相关,胆汁酸水平可作为评估病情和指导治疗的重要指标。