郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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重症肺炎和降钙素原是否有关系

2024.11.12 10:43

重症肺炎和降钙素原有关系。

降钙素原PCT是一种蛋白质,当人体遭受严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时在血浆中的水平会升高。在重症肺炎中,细菌感染常常是重要的病因之一。当发生重症肺炎时,肺部的严重感染会引发机体的炎症反应,这种炎症反应会刺激机体产生降钙素原,使得其在血液中的浓度升高。而且,降钙素原的升高程度往往与感染的严重程度相关。重症肺炎患者由于肺部炎症广泛且严重,细菌大量繁殖释放内毒素等多种因素共同作用,导致机体免疫系统被强烈激活,炎症细胞因子大量释放,进而促使肝脏等器官合成更多的降钙素原。

从临床意义来看,降钙素原对于重症肺炎的诊断、病情评估和治疗监测有重要的价值。在诊断方面,虽然重症肺炎的诊断主要依据临床症状如高热、咳嗽、呼吸困难等、影像学检查肺部大片炎症浸润影等,但降钙素原升高可以辅助提示感染性病因,尤其是细菌感染的可能性。在病情评估上,降钙素原水平越高,往往提示重症肺炎患者的感染越严重,预后可能越差。例如,持续高水平的降钙素原可能预示着患者发生呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征等严重并发症的风险增加。在治疗监测方面,随着有效的抗感染治疗,降钙素原的水平会逐渐下降,如果降钙素原没有按照预期下降,可能提示治疗效果不佳,需要调整治疗方案,如更换抗生素种类等。