黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

患有大便变细变扁是怎么了

2024.12.03 11:33

大便变细变扁可能是由痔疮、直肠息肉、直肠癌、肛乳头瘤、肛门狭窄等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮尤其是内痔,发展到一定程度会在直肠或肛管内形成肿物。当大便通过时,受到肿物挤压,就会导致大便形状改变变细变扁。内痔通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的,像长期便秘、久坐久立、妊娠等都可能诱发。患者可能还伴有便血、疼痛、瘙痒等症状。如果是较轻的痔疮,可以通过调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、避免久坐、温水坐浴等改善症状。

2.直肠息肉:直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。息肉占据肠腔空间,会使大便排出的通道变窄,从而使大便变细变扁。直肠息肉的病因可能与遗传因素、炎症刺激、生活习惯等有关。例如长期的肠道炎症反复刺激肠黏膜,可能促使息肉形成。患者可能出现便血、脱垂、肠道刺激症状等。对于直肠息肉,一般需要根据息肉的大小、数量、性质等采取不同的治疗方法,较小的息肉可在内镜下切除。

3.直肠癌:直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。肿瘤在直肠内生长,会逐渐侵占肠腔空间,使肠腔狭窄,导致大便形状改变。其发病与饮食结构如高脂肪、高蛋白、低纤维饮食、遗传因素、直肠慢性炎症等有关。患者除了大便变细变扁外,还可能有排便习惯改变如腹泻与便秘交替、便血、腹痛、腹部肿块等症状。直肠癌的治疗多采用以手术为主,结合放疗、化疗等综合治疗手段。

4.肛乳头瘤:肛乳头瘤是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬所形成的。肛乳头瘤增大后会影响大便的正常排出,导致大便变形。慢性炎症刺激是主要病因,如肛管炎等。患者可能有排便不尽感、肛门瘙痒、嵌顿等症状。对于肛乳头瘤,一般需要手术切除。

5.肛门狭窄:肛门狭窄可由多种原因引起,如肛门部位的手术如肛瘘手术、痔疮手术等术后瘢痕挛缩、先天性肛门畸形等。肛门狭窄使大便通过困难,从而出现大便变细变扁的情况。患者可能伴有排便困难、疼痛等症状。治疗方法根据病因不同而有所差异,如瘢痕挛缩导致的可进行扩肛治疗或手术松解瘢痕等。

如果发现大便变细变扁的情况持续存在,应及时就医,进行详细的检查,如直肠指诊、肠镜等,以便明确病因,尽早进行相应的治疗。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,如规律饮食、适量运动、保持大便通畅等,有助于肠道健康。