陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病有什么症状表现

2024.11.25 13:09

风湿病的症状表现有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形、皮肤症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿病最常见的症状就是关节疼痛,疼痛的部位可以是单个关节,也可能是多个关节。疼痛程度轻重不一,有的是轻微的隐痛,有的则是剧烈的疼痛。例如类风湿关节炎常累及双手的小关节,如近端指间关节、掌指关节等,疼痛在活动后可能会有所加重,休息时也不一定能完全缓解,而且疼痛可能会随着病情的发展逐渐加剧,给患者的日常生活带来很大的困扰。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。一般持续时间较长,多在1小时以上。以类风湿关节炎为例,患者晨起时会发现双手握拳困难,活动不灵便,需要经过一段时间的活动后,关节的僵硬感才会逐渐减轻。因为在睡眠或长时间休息时,关节周围的组织液渗出、炎性物质堆积,导致关节活动阻力增大,随着活动,关节周围血液循环改善,僵硬感才慢慢消失。

3.关节肿胀:关节肿胀是由于关节腔内积液、滑膜增生或者软组织炎症等原因引起的。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤可能会有紧绷感。像痛风性关节炎发作时,受累关节会迅速出现红肿热痛的症状,关节周围组织明显肿胀,这是尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织,引发炎症反应,导致局部充血、水肿的结果。关节肿胀不仅影响关节的外观,还会进一步限制关节的活动范围。

4.关节畸形:长期的风湿病如果得不到有效控制,会导致关节畸形。例如类风湿关节炎晚期,由于关节软骨和骨的破坏、关节周围肌肉的萎缩等因素,手指关节可能会出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。这种关节畸形是不可逆的,严重影响患者的手部功能,使患者难以进行精细动作,如握笔、拿筷子等,极大地降低了患者的生活质量。

5.皮肤症状:部分风湿病会伴有皮肤症状。比如系统性红斑狼疮患者,可能会出现面部的蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是其典型的皮肤表现。另外,还可能出现盘状红斑、口腔溃疡、脱发等皮肤黏膜症状。皮肌炎患者可出现眼睑紫红色斑、Gottron丘疹等特异性皮肤损害,这些皮肤症状往往是疾病的重要诊断依据之一,同时也会给患者带来身体和心理上的双重负担。

风湿病患者在日常生活中要避免过度劳累,注意保暖,防止受寒受潮。居住环境应保持干燥通风,适度进行体育锻炼以增强关节周围肌肉的力量,但要避免剧烈运动加重关节损伤。饮食方面,应根据不同类型的风湿病进行调整,如痛风患者要避免高嘌呤食物的摄入。定期复诊,按照医生的建议进行规范治疗,不要自行增减药量或停药。