张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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急性腹膜炎需要血液透析吗

2024.08.04 14:52

急性腹膜炎是否需要血液透析不能一概而论,要根据具体病情来判断。

急性腹膜炎是由细菌感染、化学性刺激或物理性损伤等引起的腹膜急性炎症。而血液透析主要用于急慢性肾功能衰竭等疾病,以清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡等。

在急性腹膜炎患者中,如果同时合并有严重的肾功能衰竭,且通过其他保守治疗方法不能有效改善肾功能时,可能需要进行血液透析。例如,腹膜炎导致有效循环血量锐减,进而引起急性肾损伤,出现少尿、无尿、高钾血症、酸中毒等危及生命的情况,此时血液透析可以帮助患者度过危险期,为后续治疗争取时间。

并非所有急性腹膜炎患者都需要血液透析。对于单纯的急性腹膜炎患者,治疗重点通常在于及时明确病因如是否为空腔脏器穿孔、急性阑尾炎等,并采取针对性的治疗措施,如手术治疗去除病因、抗感染治疗、补充液体和营养支持等。如果患者的肾功能正常,血液透析并不是常规的治疗手段。

在决定是否进行血液透析时,还需要综合考虑患者的整体状况,包括基础疾病、心肺功能等。血液透析本身也存在一定的风险和并发症,如低血压、心律失常、感染等。

急性腹膜炎患者是否需要血液透析需要综合评估患者的具体病情和肾功能状态等多方面因素,不能简单地给出肯定或否定的答案。临床医生会根据患者的个体情况进行全面分析和判断,以选择最适宜的治疗方案。