如何判断是不是登革热

登革热的判断可从流行病学史、症状、体征、实验室检查、影像学检查多方面综合判断。具体分析如下：

1.流行病学史：如果患者发病前15天内到过登革热流行区，或居住场所周围有登革热病例发生，感染登革热的可能性增加。登革热流行于热带和亚热带地区，在这些地区蚊虫滋生较多，而登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。当有这样的地区旅居史或者周围有病例时，就需要警惕登革热的发生。

2.症状：登革热患者通常会出现突发高热，体温可达39℃以上，一般持续2-7天。同时还可能伴有头痛，疼痛较为剧烈，多为眼眶后痛、头痛欲裂的感觉。另外，肌肉、骨关节疼痛也很常见，疼痛犹如被人暴打一顿，故有断骨热之称。还会有皮疹出现，多在病程第3-6天出现，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹等多种形态。部分患者有出血症状，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等。

3.体征：患者可能出现相对缓脉，即体温升高时脉搏没有相应的加快。还可出现浅表淋巴结肿大，多见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。肝脏肿大也可能出现，部分患者有轻度压痛。另外，部分患者有颜面潮红、结膜充血等体征。

4.实验室检查：血常规检查中白细胞总数减少，发病第2-5天可降至最低点，淋巴细胞相对增多。血小板减少，通常低于100×10⁹/L。血生化检查可能出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。通过检测血清中的登革病毒特异性抗体IgM和IgG，如果IgM抗体阳性，或者IgG抗体滴度在恢复期比急性期有4倍及以上升高，有助于诊断登革热。另外，病毒核酸检测阳性也是确诊的重要依据。

5.影像学检查：在登革热患者中，部分患者的胸部X线或CT检查可能显示胸腔积液，多为少量积液。腹部超声检查可能发现肝脏肿大、脾脏肿大等改变。这些影像学检查有助于评估患者的病情严重程度，辅助诊断登革热。

登革热的症状与其他一些疾病有相似之处，如流感等。如果怀疑登革热，应及时就医，避免自行判断延误病情。同时，在登革热流行地区要做好防蚊灭蚊措施，减少感染风险。